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足跟痛是痛風(fēng)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
這幾天我的腳后跟特別的疼痛。足跟痛是痛風(fēng)嗎？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

足跟痛可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但足跟痛更多與局部勞損或炎癥相關(guān)。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，典型癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，但少數(shù)可累及足跟。急性期需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、足底筋膜炎

長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜勞損，晨起第一步疼痛明顯。建議休息、冰敷，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或口服布洛芬緩解炎癥。

3、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，行走時(shí)足跟刺痛?？赏ㄟ^(guò)矯形鞋墊減壓，嚴(yán)重者需局部注射利多卡因混合曲安奈德封閉治療。

4、跟腱炎

運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或鞋子不合腳引發(fā)跟腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為足跟后方疼痛。急性期應(yīng)制動(dòng)并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合沖擊波治療。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走或穿硬底鞋，超重者需減重以減輕足部負(fù)荷，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹需排查尿酸水平及影像學(xué)檢查。

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