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為什么懷孕后甲亢

患者:女,27歲

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說(shuō)我得了甲亢。為什么懷孕后甲亢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕后甲亢可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體瘤等原因引起,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 激素變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高刺激甲狀腺,導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢,通常孕中期自行緩解,無(wú)須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2. 自身免疫

格雷夫斯病是孕期甲亢常見(jiàn)病因,與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān),表現(xiàn)為心悸、體重下降,可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物。

3. 甲狀腺破壞

產(chǎn)后甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺激素釋放增多,伴隨頸部疼痛、發(fā)熱,急性期需短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

4. 垂體異常

罕見(jiàn)垂體TSH瘤會(huì)導(dǎo)致TSH不適當(dāng)分泌,需通過(guò)MRI確診,妊娠期以藥物控制為主,分娩后考慮手術(shù)切除。

孕期甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌手抖等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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