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自然流產(chǎn)要查原因嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕有兩個(gè)多月了，但是這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)我的陰道出現(xiàn)流血的癥狀，自然流產(chǎn)要查原因嗎？
共1個(gè)回答
何靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

自然流產(chǎn)建議查明原因。自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，明確病因有助于指導(dǎo)后續(xù)妊娠計(jì)劃。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，屬于自然淘汰過程。建議流產(chǎn)物送檢染色體分析，若確認(rèn)異常通常無須特殊治療，再次妊娠成功概率較高。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致流產(chǎn)。需檢測(cè)孕酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)，確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可能影響胚胎著床。通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，部分患者需行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后避孕3-6個(gè)月再備孕。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常可能引發(fā)血栓形成導(dǎo)致流產(chǎn)。需篩查抗心磷脂抗體等指標(biāo)，確診后妊娠期需使用低分子肝素、阿司匹林等藥物干預(yù)。

建議流產(chǎn)后3個(gè)月再備孕，期間保持均衡飲食，補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

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