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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么藥好

患者：男，30歲

病情描述:
我之前就有點(diǎn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也沒(méi)怎么注意，最近感覺(jué)到劇烈疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么藥好？
共1個(gè)回答
王朝魯 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 中醫(yī)骨科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等藥物。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要有免疫抑制劑、抗炎藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等類型。

1、免疫抑制劑

甲氨蝶呤通過(guò)抑制細(xì)胞增殖減輕關(guān)節(jié)炎癥，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。來(lái)氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能，需監(jiān)測(cè)肝功能。

2、抗炎藥

柳氮磺吡啶兼具抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹。雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)腫痛，長(zhǎng)期使用需注意腎功能。

3、生物制劑

依那西普靶向抑制腫瘤壞死因子，適用于中重度患者。阿達(dá)木單抗需皮下注射，使用前需排查結(jié)核感染。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松可快速控制急性發(fā)作，不宜長(zhǎng)期大劑量使用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德能局部緩解癥狀。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。藥物選擇需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。

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