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腸疝氣為什么吐

患者：男，24歲

病情描述:
我最近肚子不舒服，去檢查說是腸疝氣，回來后出現(xiàn)了嘔吐的情況，腸疝氣為什么吐？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸疝氣嘔吐可能由腸管嵌頓、腸梗阻、腹內(nèi)壓升高、神經(jīng)反射刺激等原因引起，需及時就醫(yī)處理防止腸壞死。

1、腸管嵌頓

疝環(huán)壓迫導(dǎo)致腸管血運障礙，引發(fā)劇烈腹痛反射性嘔吐。需緊急手法復(fù)位或手術(shù)修補疝環(huán)，可使用山莨菪堿解痙、頭孢曲松抗感染、奧美拉唑護胃。

2、腸梗阻

疝內(nèi)容物扭轉(zhuǎn)形成機械性梗阻，出現(xiàn)腹脹伴噴射狀嘔吐。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時行腸切除吻合術(shù)，可用甘油灌腸劑通便、甲氧氯普胺止吐、生長抑素減少分泌。

3、腹壓升高

咳嗽或排便時腹壓驟增迫使腸管脫出，牽拉腹膜引發(fā)嘔吐。需佩戴疝氣帶壓迫，避免重體力勞動，可口服乳果糖軟化糞便、鋁碳酸鎂中和胃酸、胰酶片助消化。

4、神經(jīng)反射

疝囊壓迫腹腔神經(jīng)叢通過迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐中樞興奮。需解除壓迫因素，熱敷緩解肌肉痙攣，使用東莨菪堿抑制神經(jīng)反射、蒙脫石散保護黏膜、雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。

日常應(yīng)保持排便通暢，避免提重物及長時間站立，術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動，出現(xiàn)嘔吐伴絞痛應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急診。

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