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為什么老人會得阿爾茨海默病

患者：男，75歲

病情描述:
父親最近記憶力越來越差，檢查后醫(yī)生說是阿爾茨海默病。為什么老人會得阿爾茨海默??？
共1個回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

阿爾茨海默病可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥等原因引起，可通過藥物治療、認知訓練、生活方式調(diào)整、心理干預等方式延緩進展。

1、遺傳因素：

約5%-10%患者與家族性基因突變有關，如APP、PSEN1/2基因異常。建議高風險人群定期進行基因檢測，可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。

2、腦血管病變：

長期高血壓或糖尿病導致腦小血管損傷，影響神經(jīng)元供血。需控制基礎疾病，伴隨記憶力減退時可使用尼莫地平、奧拉西坦等改善腦循環(huán)藥物。

3、神經(jīng)退行性變：

β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白過度磷酸化引發(fā)神經(jīng)元凋亡，表現(xiàn)為定向力障礙。臨床常用NMDA受體拮抗劑如美金剛聯(lián)合腦代謝活化劑吡拉西坦。

4、慢性炎癥：

長期氧化應激及小膠質(zhì)細胞活化加速神經(jīng)損傷，可能合并抑郁癥狀。推薦補充維生素E等抗氧化劑，必要時聯(lián)合舍曲林等抗抑郁藥物。

建議保持地中海飲食模式，適度進行有氧運動，建立規(guī)律社交活動，家屬需協(xié)助維持服藥依從性并定期復查認知功能評估。

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