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為什么輸尿管結(jié)石病人腰部會(huì)脹痛

患者：男，25歲

病情描述:
我有輸尿管結(jié)石，然后我得了這個(gè)病之后一直腰疼，為什么輸尿管結(jié)石病人腰部會(huì)脹痛？
共1個(gè)回答
宋健 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石病人腰部脹痛可能由結(jié)石嵌頓、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起，可通過藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結(jié)石嵌頓：

結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處直接刺激黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 尿路梗阻：

結(jié)石阻塞導(dǎo)致近端尿路壓力增高，腎盂擴(kuò)張牽拉包膜神經(jīng)。伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)，藥物可選擇吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸。

3. 平滑肌痙攣：

輸尿管試圖通過蠕動(dòng)排出結(jié)石時(shí)產(chǎn)生痙攣性疼痛。黃體酮注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物可緩解癥狀，同時(shí)需配合每日飲水2000毫升以上。

4. 繼發(fā)感染：

結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素可控制感染，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議急性發(fā)作期保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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