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膽囊壁結(jié)石怎么治

患者：男，21歲

病情描述:
我前段時(shí)間總是嘔吐，去醫(yī)院檢查是膽囊壁結(jié)石，膽囊壁結(jié)石怎么治？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊壁結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮膽囊造瘺取石等方式治療。膽囊壁結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、代謝綜合征等原因引起。

1、藥物溶石：

熊去氧膽酸膠囊可通過(guò)調(diào)節(jié)膽汁酸成分溶解膽固醇結(jié)石，需配合低脂飲食；鵝去氧膽酸適用于無(wú)癥狀小結(jié)石，可能引起腹瀉等副作用；非甾體抗炎藥可緩解合并膽囊炎的疼痛癥狀。

2、體外沖擊波碎石：

適用于單發(fā)直徑小于2厘米的結(jié)石，需聯(lián)合藥物促進(jìn)碎石排出，治療前需評(píng)估膽囊功能，術(shù)后可能發(fā)生膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。

3、膽囊切除術(shù)：

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療手段，適用于反復(fù)發(fā)作或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良；開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例。

4、經(jīng)皮膽囊造瘺取石：

適用于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，通過(guò)穿刺建立通道取出結(jié)石，可能需留置引流管數(shù)周，存在膽漏或感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持規(guī)律飲食、控制體重、避免快速減重，急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)逐步過(guò)渡到低脂飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素。

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