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小孩兒為什么反復(fù)發(fā)燒手腳冰涼

患者：女，6歲

病情描述:
孩子總是發(fā)燒，反反復(fù)復(fù)的，而且手腳涼。小孩兒為什么反復(fù)發(fā)燒手腳冰涼？
共1個(gè)回答
周忠蜀 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 兒科

兒童反復(fù)發(fā)燒伴手腳冰涼可能與感染性發(fā)熱、血液循環(huán)不良、免疫反應(yīng)異常、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化并觀察伴隨癥狀。

1. 感染性發(fā)熱

病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致末梢循環(huán)不足。家長(zhǎng)需保持室溫適宜，使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒等藥物退熱，同時(shí)補(bǔ)充水分。

2. 血液循環(huán)不良

發(fā)熱時(shí)代謝加快可能引發(fā)外周血管收縮。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子四肢促進(jìn)循環(huán)，避免過(guò)度包裹，監(jiān)測(cè)心率血壓變化，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估心血管功能。

3. 免疫反應(yīng)異常

川崎病等免疫性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴肢端發(fā)涼。家長(zhǎng)需關(guān)注是否存在結(jié)膜充血、皮疹等癥狀，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用丙種球蛋白、阿司匹林等藥物。

4. 嚴(yán)重感染

膿毒癥等重癥感染會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少，須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)，可能需要靜脈抗生素如頭孢曲松、美羅培南等治療。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線，保持清淡飲食如米粥、蒸蘋(píng)果，避免脫水并及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，持續(xù)手腳冰涼超過(guò)24小時(shí)需急診處理。

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