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人流為什么做宮腔鏡

患者：女，27歲

病情描述:
我去醫(yī)院做人流，醫(yī)生讓我做宮腔鏡，人流為什么做宮腔鏡？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流手術(shù)中配合宮腔鏡可能由宮腔形態(tài)異常、妊娠組織殘留、子宮畸形、宮腔粘連等原因引起，可通過精準(zhǔn)定位、減少損傷、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)成功率等方式治療。

1、宮腔形態(tài)異常

宮腔鏡可直觀觀察宮腔結(jié)構(gòu)，避免因子宮過度屈曲或縱隔子宮導(dǎo)致盲刮不全。術(shù)前需超聲評(píng)估，術(shù)中采用電切鏡修正形態(tài)。

2、妊娠組織殘留

針對(duì)藥流不全或既往流產(chǎn)史患者，宮腔鏡能精準(zhǔn)識(shí)別殘留絨毛位置。治療需在靜脈麻醉下行宮腔鏡下定點(diǎn)清除，配合米索前列醇促進(jìn)宮縮。

3、子宮畸形

雙角子宮或單角子宮易發(fā)生漏吸，宮腔鏡可同步完成畸形矯正。手術(shù)需使用5%葡萄糖膨?qū)m液，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防粘連。

4、宮腔粘連

既往宮腔操作史可能導(dǎo)致粘連帶形成，宮腔鏡可分離纖維粘連帶。術(shù)中采用鈍性分離聯(lián)合雌激素治療，術(shù)后需定期宮腔灌注。

術(shù)后建議按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。

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