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引產(chǎn)后又開始出血了怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
這幾天以來的時間我的腹部經(jīng)常會疼痛,陰道還會出血。引產(chǎn)后又開始出血了怎么回事?
共1個回答
牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮不良、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術、抗感染治療等方式干預。

1. 子宮收縮不良

產(chǎn)后子宮復舊不全導致血管開放,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴暗紅色血塊??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進宮縮。

2. 胎盤殘留

妊娠組織物殘留可能與清宮不徹底或子宮畸形有關,常出現(xiàn)大量鮮紅色出血伴組織物排出。需行超聲檢查后選擇米非司酮片、新生化顆粒輔助排出,必要時二次清宮。

3. 感染

手術操作或術后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗感染治療。

4. 凝血異常

既往凝血疾病或引產(chǎn)中大出血可能導致凝血功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)滲血且難以凝固。需檢測凝血四項后補充維生素K1、氨甲環(huán)酸注射液或輸注血漿。

建議臥床休息并觀察出血量變化,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)一周未凈需及時返院復查超聲。

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