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子宮肌瘤會(huì)惡性變嗎

患者：女，37歲

病情描述:
這幾個(gè)月我的月經(jīng)總是會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有規(guī)律，子宮肌瘤會(huì)惡性變嗎？
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤惡性變的概率較低，多數(shù)為良性腫瘤。子宮肌瘤惡變主要與基因突變、雌激素水平異常、肌瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快、絕經(jīng)后肌瘤增大等因素有關(guān)。

1、基因突變

少數(shù)子宮肌瘤可能存在基因異常，這類患者需定期復(fù)查超聲，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制肌瘤生長(zhǎng)。

2、雌激素異常

長(zhǎng)期雌激素刺激可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議避免含雌激素保健品，可通過(guò)口服避孕藥調(diào)節(jié)激素，臨床常用屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔諾酮等藥物。

3、肌瘤快速增大

年增長(zhǎng)直徑超過(guò)5厘米需警惕，可能伴隨異常出血或壓迫癥狀，建議行MRI檢查，必要時(shí)選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融治療。

4、絕經(jīng)后增大

絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)需排除肉瘤變可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，確診后需行全子宮切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，保持規(guī)律作息，限制豆制品攝入量，發(fā)現(xiàn)異常陰道流血或盆腔包塊及時(shí)就診。

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