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什么是空洞型肺結(jié)核

患者:男,24歲

病情描述:
我早上到醫(yī)院復(fù)查肺結(jié)核的時(shí)候,醫(yī)生說演變成空洞型肺結(jié)核了,什么是空洞型肺結(jié)核?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

空洞型肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為肺組織壞死液化后形成空洞。該病具有傳染性強(qiáng)、治療周期長等特點(diǎn),需通過規(guī)范抗結(jié)核治療控制病情。

1、病因機(jī)制

結(jié)核桿菌感染后引發(fā)局部干酪樣壞死,當(dāng)壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出即形成空洞。糖尿病、免疫抑制等因素可加速空洞形成。

2、典型癥狀

表現(xiàn)為長期咳嗽、咯血、低熱盜汗,空洞較大時(shí)可出現(xiàn)特征性空甕音。部分患者痰涂片可檢出抗酸桿菌。

3、診斷方法

胸部CT可見壁厚不規(guī)則的透亮區(qū),痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測能確診。需與肺膿腫、肺癌空洞鑒別。

4、治療方案

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療,療程通常需6-9個(gè)月。耐藥患者需根據(jù)藥敏調(diào)整方案。

患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入有助于病灶修復(fù)。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像。

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