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結(jié)核性胸膜炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者:女,36歲

病情描述:
我得了結(jié)核性胸膜炎后通過(guò)醫(yī)治已經(jīng)痊愈了,擔(dān)心以后會(huì)復(fù)發(fā),結(jié)核性胸膜炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

結(jié)核性胸膜炎可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與治療規(guī)范性、免疫狀態(tài)、合并疾病及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、治療不徹底

未完成全程抗結(jié)核治療或藥物劑量不足時(shí),殘留結(jié)核分枝桿菌可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥方案。

2、免疫功能低下

合并糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高。建議定期監(jiān)測(cè)CD4+T細(xì)胞水平,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

3、繼發(fā)感染

肺部再感染結(jié)核桿菌或合并其他病原體感染可能誘發(fā)胸膜炎復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛再現(xiàn),需完善痰培養(yǎng)和胸水檢查。

4、不良生活習(xí)慣

營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒或長(zhǎng)期熬夜會(huì)削弱機(jī)體抵抗力。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)期應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜摩擦。

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