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貧血心絞痛怎么辦

患者：男，45歲

病情描述:
貧血后總感覺心臟不舒服，體檢后醫(yī)生說(shuō)是心絞痛。貧血心絞痛怎么辦？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

貧血性心絞痛可通過(guò)補(bǔ)鐵治療、輸血支持、病因治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。通常由缺鐵性貧血、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性血紅蛋白病等原因引起。

1、補(bǔ)鐵治療

缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、輸血支持

重度貧血引發(fā)心絞痛時(shí)需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞，輸血后需評(píng)估心肌缺血改善情況，輸血指征為血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯臟器缺氧癥狀。

3、病因治療

消化道出血導(dǎo)致的貧血需使用奧美拉唑止血，月經(jīng)過(guò)多患者需調(diào)節(jié)雌激素水平，骨髓異常增生需進(jìn)行免疫抑制治療，需針對(duì)不同病因制定方案。

4、生活方式調(diào)整

增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，控制活動(dòng)強(qiáng)度預(yù)防心絞痛發(fā)作。

日常需監(jiān)測(cè)心率血壓變化，隨身攜帶硝酸甘油應(yīng)急，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，合并冠心病患者需同步進(jìn)行抗缺血治療。

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