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多大的輸尿管結(jié)石能排出

患者：男，39歲

病情描述:
我檢查出輸尿管結(jié)石，但是不大，不知道能不能排出來(lái)，多大的輸尿管結(jié)石能排出？
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，5-7毫米的結(jié)石有概率排出，超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、小于5毫米：

約90%的此類結(jié)石可通過(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、5-7毫米：

約50%概率可自行排出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腎絞痛或感染癥狀。

3、7-10毫米：

通常需要體外沖擊波碎石術(shù)治療，合并輸尿管狹窄或反復(fù)感染者可考慮輸尿管鏡取石術(shù)，自行排出概率不足20%。

4、超過(guò)10毫米：

必須通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)取出，長(zhǎng)期滯留可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷，需泌尿外科緊急處理。

結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，避免菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

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