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為什么腋下有淋巴結(jié)腫大

患者：女，29歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)我腋下有很大的包塊，看醫(yī)生醫(yī)生說(shuō)是淋巴結(jié)，為什么腋下有淋巴結(jié)腫大？
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科

腋下淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或自身免疫性疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、局部感染

細(xì)菌或病毒感染如乳腺炎、上肢皮膚感染可導(dǎo)致附近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為觸痛性腫大。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)淋巴結(jié)免疫應(yīng)答，通常伴有低熱癥狀。無(wú)須特殊治療，可觀察2-4周，若持續(xù)腫大需排查其他病因。

3、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、淋巴瘤等腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)，多表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大。需通過(guò)活檢明確診斷，治療包括手術(shù)切除、放療或化療藥物如紫杉醇注射液。

4、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引起全身多部位淋巴結(jié)腫大，伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大超過(guò)2周不消退或伴有體重下降、夜間盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至普外科或血液科就診，完善超聲或病理檢查明確性質(zhì)。

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