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近視眼軸為什么變長(zhǎng)

患者：女，35歲

病情描述:
本人患有近視眼，并且沒(méi)有戴眼鏡的習(xí)慣，最近照鏡子發(fā)現(xiàn)眼軸變長(zhǎng)了是為什么？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

近視眼軸變長(zhǎng)可能由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、鞏膜重塑異常等原因引起，可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物控制、角膜塑形鏡、后鞏膜加固術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母雙方或一方有高度近視時(shí)，子女眼軸發(fā)育易受遺傳影響。建議定期進(jìn)行視力篩查，必要時(shí)使用低濃度阿托品滴眼液、哌侖西平凝膠或消旋山莨菪堿延緩進(jìn)展。

2、用眼習(xí)慣

持續(xù)近距離閱讀或電子屏幕使用超過(guò)40分鐘，會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣。應(yīng)遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，無(wú)須藥物干預(yù)。

3、光照不足

每日戶(hù)外光照時(shí)間少于2小時(shí)會(huì)影響多巴胺分泌，導(dǎo)致鞏膜薄弱。鼓勵(lì)每日進(jìn)行日光浴，可選擇復(fù)合維生素滴眼液、七葉洋地黃雙苷或玻璃酸鈉輔助營(yíng)養(yǎng)支持。

4、鞏膜病變

可能與基質(zhì)金屬蛋白酶活性升高、膠原纖維排列紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為后極部葡萄腫、黃斑萎縮等癥狀。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)考慮后鞏膜加固手術(shù)。

日常需保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離，每半年進(jìn)行一次眼軸長(zhǎng)度測(cè)量，青少年建議建立屈光發(fā)育檔案動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

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