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發(fā)燒為什么白細胞會比較低

患者:女,24歲

病情描述:
到醫(yī)院去做檢查的時候,發(fā)現(xiàn)白細胞比較低,而且也有發(fā)燒,發(fā)燒為什么白細胞會比較低?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

發(fā)熱伴白細胞減少可能由病毒感染、藥物影響、骨髓抑制、自身免疫性疾病等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。

1. 病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞生成減少。表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)3-5天伴淋巴細胞比例升高。治療以抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋為主,配合補液支持。

2. 藥物影響

抗生素、抗甲狀腺藥物等可能引起骨髓造血暫時性抑制。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱伴粒細胞減少。需停用可疑藥物并改用粒細胞集落刺激因子治療。

3. 骨髓抑制

再生障礙性貧血、白血病等疾病導(dǎo)致造血干細胞受損。發(fā)熱多為不規(guī)則低熱伴血小板減少。需進行骨髓活檢確診,采用免疫抑制劑或造血干細胞移植治療。

4. 自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體。特征為反復(fù)發(fā)熱伴多系統(tǒng)損害。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。

出現(xiàn)發(fā)熱伴白細胞降低時應(yīng)避免劇烈運動,保證充足營養(yǎng)攝入,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)變化。

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