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膽結(jié)石為什么多在晚上發(fā)作

患者：男，42歲

病情描述:
我知道自己患有膽結(jié)石，但是為什么經(jīng)常會在晚上疼？
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽結(jié)石夜間發(fā)作可能與體位改變、膽囊收縮節(jié)律、夜間飲食刺激、膽汁濃縮等因素有關(guān)，常見誘因包括高脂飲食后平臥、膽囊排空延遲等。

1、體位改變

平臥位時膽囊頸位置較低，結(jié)石易卡頓在膽囊管引發(fā)膽絞痛。建議發(fā)作時采取右側(cè)臥位緩解疼痛，日常避免飽餐后立即平躺。

2、膽囊收縮異常

夜間迷走神經(jīng)興奮增強膽囊收縮，若存在結(jié)石易導(dǎo)致痙攣性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

3、膽汁濃縮

夜間空腹時間延長使膽汁過度濃縮，膽固醇沉積加重結(jié)石刺激。睡前2小時可少量進食低脂食物如蘇打餅干，減少膽汁淤積。

4、飲食刺激

晚餐攝入高脂食物會促進膽囊劇烈收縮，誘發(fā)結(jié)石移動。急性發(fā)作期需禁食，緩解期建議采用低膽固醇飲食，避免動物內(nèi)臟等高脂食物。

日常保持規(guī)律飲食，避免長期空腹，定期復(fù)查腹部超聲。若頻繁夜間發(fā)作伴發(fā)熱、黃疸，需警惕膽管梗阻可能，建議及時肝膽外科就診。

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