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乳腺癌術后鎖骨疼痛怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
我在做完乳腺癌手術過后有鎖骨疼痛現(xiàn)象，乳腺癌術后鎖骨疼痛怎么回事？
共1個回答
高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號
蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

乳腺癌術后鎖骨疼痛可能由術后神經(jīng)損傷、局部炎癥反應、腫瘤復發(fā)轉移、肩關節(jié)活動受限等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、影像學評估、康復訓練等方式緩解。

1、術后神經(jīng)損傷

手術過程中可能損傷鎖骨周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為刺痛或麻木。建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，配合低頻電刺激治療。

2、局部炎癥反應

手術創(chuàng)傷引發(fā)無菌性炎癥，常伴隨紅腫熱痛?？啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，聯(lián)合冷敷緩解癥狀。

3、腫瘤復發(fā)轉移

需排查鎖骨區(qū)淋巴結或骨轉移，可能伴隨持續(xù)性夜間痛。建議行骨掃描或PET-CT檢查，確診后需采用放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液治療。

4、肩關節(jié)活動受限

術后制動導致肌肉粘連，活動時牽拉引發(fā)疼痛。應進行漸進式肩關節(jié)功能鍛煉，必要時采用超聲引導下關節(jié)腔注射治療。

術后需定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，疼痛持續(xù)加重時應及時就診。康復期可嘗試溫水浴緩解肌肉緊張，避免提拉重物。

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