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宮腔鏡檢查為什么會導(dǎo)致粘連

患者：女，34歲

病情描述:
在做完宮腔檢查后查詢出了粘連的情況，擔(dān)心是因?yàn)闄z查才造成。宮腔鏡檢查為什么會導(dǎo)致粘連？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮腔鏡檢查導(dǎo)致粘連可能與操作損傷、感染、個(gè)體瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過抗感染治療、物理分離、藥物預(yù)防等方式干預(yù)。

1、操作損傷：

器械進(jìn)出宮腔或刮取內(nèi)膜時(shí)可能造成創(chuàng)面，術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)過程中若對合異常可能形成粘連。需遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或采用宮腔鏡二次分離術(shù)。

2、感染因素：

術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后繼發(fā)感染可引發(fā)炎性滲出，纖維素沉積導(dǎo)致粘連。建議預(yù)防性使用頭孢克肟分散片，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛時(shí)需聯(lián)用甲硝唑片抗感染。

3、瘢痕體質(zhì)：

部分人群纖維細(xì)胞過度增殖，輕微創(chuàng)傷即可形成廣泛粘連。此類患者術(shù)后需長期放置宮內(nèi)節(jié)育器隔離創(chuàng)面，或口服阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。

4、護(hù)理不當(dāng)：

術(shù)后過早同房或劇烈運(yùn)動可能加重宮腔創(chuàng)傷。應(yīng)嚴(yán)格禁欲1個(gè)月，避免盆浴，必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌促進(jìn)修復(fù)。

術(shù)后建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，定期超聲復(fù)查，出現(xiàn)月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)需及時(shí)返診。

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