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反流性食管炎會癌變嗎

患者:男,60歲

病情描述:
我之前就被診斷為反流性食管炎,我感覺癥狀加重了很多,擔心是癌變。反流性食管炎會癌變嗎?
共1個回答
王天佑 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎多數(shù)情況下不會癌變,但長期未控制的嚴重炎癥可能增加巴雷特食管風險,后者屬于癌前病變。主要影響因素有炎癥持續(xù)時間、黏膜損傷程度、是否合并巴雷特食管及個體遺傳因素。

1. 炎癥持續(xù)時間

短期反流性食管炎癌變概率極低,5年以上慢性炎癥可能誘發(fā)食管黏膜細胞異常增生。

2. 黏膜損傷程度

洛杉磯分級C/D級重度食管炎患者,需通過胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況,重度糜爛更易發(fā)生病理改變。

3. 巴雷特食管

約10%長期反流患者會出現(xiàn)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的現(xiàn)象,這類病變需每2-3年進行內(nèi)鏡活檢隨訪。

4. 遺傳易感性

存在CDH1基因突變等遺傳因素時,食管黏膜對酸腐蝕的防御能力下降,可能加速病變進程。

建議患者規(guī)范使用質子泵抑制劑控制胃酸分泌,避免睡前飲食,超重者需減重,確診巴雷特食管后應嚴格遵醫(yī)囑復查胃鏡。

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