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腎病發(fā)燒了怎么辦

患者:男,35歲

病情描述:
老公半年前查出腎病,這幾天因?yàn)樘鞖庾兓l(fā)燒了,腎病發(fā)燒了怎么辦?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病合并發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲水、藥物控制、透析支持等方式治療。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫抑制、尿毒癥等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處,避免酒精擦拭刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼使用,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。

2、調(diào)整飲水

無(wú)水腫患者每日飲水量保持2000毫升左右,發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加300-500毫升。合并水腫或尿少者需嚴(yán)格記錄出入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物控制

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等腎毒性較低的抗生素。病毒感染可考慮連花清瘟膠囊等中成藥,禁用非甾體抗炎藥。

4、透析支持

尿毒癥期患者發(fā)熱可能提示內(nèi)環(huán)境紊亂,需提前安排血液透析。透析中注意監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)調(diào)整超濾量及透析液電解質(zhì)濃度。

腎病患者發(fā)熱期間需每日測(cè)量晨起體重,觀察尿色及尿量變化,避免高鉀食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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