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耳膜穿孔為什么愈合慢

患者：男，39歲

病情描述:
我的聽力明顯下降，我到醫(yī)院做檢查才知道是耳膜穿孔，耳膜穿孔為什么愈合慢？
共2個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳膜穿孔愈合慢可能由穿孔面積過大、繼發(fā)感染、營養(yǎng)狀況差、慢性中耳炎等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)修補、營養(yǎng)支持、避免耳道進水等方式促進恢復(fù)。

1、穿孔面積過大：

耳膜穿孔直徑超過3毫米時自愈概率顯著降低，大面積穿孔需手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)為持續(xù)性聽力下降和耳悶脹感，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

2、繼發(fā)感染：

細(xì)菌感染會阻礙穿孔邊緣上皮細(xì)胞遷移，常見銅綠假單胞菌感染，伴隨耳道流膿和疼痛，需使用環(huán)丙沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟進行抗感染治療。

3、營養(yǎng)狀況差：

蛋白質(zhì)和維生素A缺乏影響?zhàn)つば迯?fù)，患者可能出現(xiàn)傷口蒼白和愈合延遲，建議增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充復(fù)方維生素制劑。

4、慢性中耳炎：

炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致穿孔邊緣纖維化，與咽鼓管功能障礙有關(guān)，典型癥狀為反復(fù)耳漏和耳鳴，需行鼓室成形術(shù)并配合桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏液排出。

恢復(fù)期間避免用力擤鼻和游泳，保持耳道干燥，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合進度，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行咽鼓管功能訓(xùn)練。

姚俊 主任醫(yī)師 去掛號
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳膜穿孔愈合慢可能由穿孔面積過大、繼發(fā)感染、營養(yǎng)狀況差、慢性中耳炎等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)修補、營養(yǎng)支持、避免耳道進水等方式促進恢復(fù)。

1、穿孔面積過大：

耳膜穿孔直徑超過3毫米時自愈概率顯著降低，大面積穿孔需手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)為持續(xù)性聽力下降和耳悶脹感，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

2、繼發(fā)感染：

細(xì)菌感染會阻礙穿孔邊緣上皮細(xì)胞遷移，常見銅綠假單胞菌感染，伴隨耳道流膿和疼痛，需使用環(huán)丙沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟進行抗感染治療。

3、營養(yǎng)狀況差：

蛋白質(zhì)和維生素A缺乏影響?zhàn)つば迯?fù)，患者可能出現(xiàn)傷口蒼白和愈合延遲，建議增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充復(fù)方維生素制劑。

4、慢性中耳炎：

炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致穿孔邊緣纖維化，與咽鼓管功能障礙有關(guān)，典型癥狀為反復(fù)耳漏和耳鳴，需行鼓室成形術(shù)并配合桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏液排出。

恢復(fù)期間避免用力擤鼻和游泳，保持耳道干燥，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合進度，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行咽鼓管功能訓(xùn)練。

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