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為什么沒睡著也打呼嚕

患者：男，33歲

病情描述:
有的時(shí)候我沒睡覺也會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的情況，為什么沒睡著也打呼嚕？
共2個(gè)回答
姚俊 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

沒睡著也打呼嚕可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽喉肌肉松弛、體位壓迫呼吸道、扁桃體肥大等因素有關(guān)。打呼嚕通常由呼吸道部分阻塞引起氣流震動(dòng)導(dǎo)致。

1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，平臥時(shí)加重氣流阻力。建議通過鼻內(nèi)鏡檢查明確結(jié)構(gòu)問題，可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉或抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。

2、咽喉肌肉松弛

清醒狀態(tài)下咽喉部肌肉張力不足會(huì)導(dǎo)致氣道塌陷，常見于肥胖或衰老人群。睡眠監(jiān)測可評(píng)估嚴(yán)重程度，輕度可通過側(cè)臥睡姿改善，中重度需使用口腔矯正器或持續(xù)正壓通氣治療。

3、體位壓迫呼吸道

仰臥位時(shí)舌根后墜易壓迫氣道，頸部脂肪堆積者更明顯。改變睡姿為側(cè)臥能減少60%以上打鼾，配合使用體位報(bào)警器或特殊枕頭可維持側(cè)臥姿勢(shì)。

4、扁桃體肥大

二度以上扁桃體肥大會(huì)直接縮小咽腔容積，兒童患者尤為常見。需耳鼻喉科評(píng)估是否需切除術(shù)，藥物可選擇孟魯司特鈉減輕淋巴組織增生，合并感染時(shí)需用阿莫西林等抗生素。

控制體重、避免睡前飲酒、保持臥室濕度有助于減輕癥狀，長期打鼾伴呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征。

李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

沒睡著也打呼嚕可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽喉肌肉松弛、體位壓迫呼吸道、扁桃體肥大等因素有關(guān)。打呼嚕通常由呼吸道部分阻塞引起氣流震動(dòng)導(dǎo)致。

1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，平臥時(shí)加重氣流阻力。建議通過鼻內(nèi)鏡檢查明確結(jié)構(gòu)問題，可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉或抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。

2、咽喉肌肉松弛

清醒狀態(tài)下咽喉部肌肉張力不足會(huì)導(dǎo)致氣道塌陷，常見于肥胖或衰老人群。睡眠監(jiān)測可評(píng)估嚴(yán)重程度，輕度可通過側(cè)臥睡姿改善，中重度需使用口腔矯正器或持續(xù)正壓通氣治療。

3、體位壓迫呼吸道

仰臥位時(shí)舌根后墜易壓迫氣道，頸部脂肪堆積者更明顯。改變睡姿為側(cè)臥能減少60%以上打鼾，配合使用體位報(bào)警器或特殊枕頭可維持側(cè)臥姿勢(shì)。

4、扁桃體肥大

二度以上扁桃體肥大會(huì)直接縮小咽腔容積，兒童患者尤為常見。需耳鼻喉科評(píng)估是否需切除術(shù)，藥物可選擇孟魯司特鈉減輕淋巴組織增生，合并感染時(shí)需用阿莫西林等抗生素。

控制體重、避免睡前飲酒、保持臥室濕度有助于減輕癥狀，長期打鼾伴呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征。

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