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肛裂必須手術(shù)嗎

患者：男，45歲

病情描述:
這段時(shí)間大便很痛，伴有便血，去醫(yī)院檢查說(shuō)是肛裂需要手術(shù)，肛裂必須手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

多數(shù)肛裂無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)保守治療緩解。治療方法主要有溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)。

1、溫水坐浴

每日溫水坐浴有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛和促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘。

2、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入可軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。建議多食用全谷物、蔬菜水果，每日飲水量不少于2000毫升。

3、藥物治療

可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部用藥緩解括約肌痙攣，或口服乳果糖等緩瀉劑改善便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

4、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于慢性頑固性肛裂或伴有肛門(mén)狹窄的患者，可考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估確定。

肛裂患者應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，如癥狀持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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