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什么是空洞型肺結(jié)核

患者:男,34歲

病情描述:
最近這兩天我吃完飯,然后就會出現(xiàn)胃難受,而且還總是咳嗽,醫(yī)生是空洞性肺結(jié)核,什么是空洞型肺結(jié)核?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種嚴(yán)重類型,主要由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化后形成空洞,常見于免疫力低下者或治療不規(guī)范的結(jié)核病患者。

1、病因機制

結(jié)核桿菌破壞肺實質(zhì)形成干酪樣壞死,壞死物經(jīng)支氣管排出后形成含氣空腔,空洞壁由纖維組織和肉芽組織構(gòu)成。

2、典型癥狀

長期咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、消瘦盜汗,聽診可聞及空甕音,X線顯示透亮區(qū)伴液平面。

3、診斷方法

痰涂片找抗酸桿菌陽性率較高,胸部CT能清晰顯示空洞位置大小,GeneXpert檢測可快速確認(rèn)耐藥性。

4、治療原則

采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)強化治療,耐藥患者需使用貝達喹啉等二線藥物,療程通常需12個月以上。

治療期間需加強營養(yǎng)支持,保持居室通風(fēng),密切監(jiān)測肝功能,接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。

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