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太胖為什么不能懷孕

患者:女,30歲

病情描述:
我現(xiàn)在體重160斤,屬于比較肥胖,想要二胎,為什么醫(yī)生說太胖不能要二胎?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

肥胖可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、藥物治療、代謝手術(shù)等方式改善。肥胖對懷孕的影響主要有胰島素抵抗、排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性下降、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險增加。

1、遺傳因素

家族性肥胖可能影響卵子質(zhì)量和胚胎發(fā)育,建議控制每日熱量攝入并進(jìn)行有氧運(yùn)動,必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他、利拉魯肽、二甲雙胍等藥物。

2、不良飲食習(xí)慣

高脂高糖飲食會導(dǎo)致脂肪堆積,建議采用地中海飲食模式,減少精制碳水?dāng)z入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和葉酸。

3、胰島素抵抗

可能與脂肪細(xì)胞因子分泌異常有關(guān),通常表現(xiàn)為黑棘皮病、月經(jīng)紊亂,可通過口服吡格列酮、格列美脲、阿卡波糖等藥物改善糖代謝。

4、多囊卵巢綜合征

可能與高雄激素血癥有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、克羅米芬等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

備孕期間建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,定期監(jiān)測體重指數(shù),孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸,肥胖合并代謝異常者需在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范治療。

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