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懷孕二十周了為什么還感覺不到胎動

患者:女,38歲

病情描述:
我現(xiàn)在已經(jīng)懷孕有20周了,但是這兩天我總是感覺不到胎動,懷孕二十周了為什么還感覺不到胎動?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕20周未感知胎動可能與初產(chǎn)婦經(jīng)驗不足、腹壁脂肪較厚、胎盤位置異?;蛱夯顒恿^弱等因素有關(guān),通常通過超聲檢查確認胎兒狀態(tài)。

1. 初產(chǎn)婦經(jīng)驗

首次妊娠者可能對胎動感知不敏感,約25%初產(chǎn)婦在20-24周才感知胎動。建議通過安靜側(cè)臥體位專注感受,無須特殊處理。

2. 腹壁厚度影響

腹壁脂肪組織超過3厘米可能減弱胎動傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過30的孕婦建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測,無須刻意減重。

3. 胎盤位置異常

前置胎盤或前壁胎盤可能緩沖胎動感,需超聲確認胎盤位置。若伴隨陰道出血需立即就醫(yī),必要時需臥床休息。

4. 胎兒活動差異

胎兒睡眠周期約20-40分鐘/次,安靜型胎兒活動較少。建議每日固定時間計數(shù)胎動,若12小時少于10次需胎心監(jiān)護。

建議每日晨起后記錄胎動次數(shù),選擇左側(cè)臥位加強感知,避免長時間空腹?fàn)顟B(tài)。若24周后仍無胎動需進行超聲及胎心監(jiān)測排除胎兒窘迫。

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