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胰腺癌出現(xiàn)腹瀉怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
我是一個胰腺癌的患者現(xiàn)在出現(xiàn)了腹瀉的情況，胰腺癌出現(xiàn)腹瀉怎么辦？
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺癌患者出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充消化酶、控制感染、藥物治療等方式緩解。腹瀉通常由胰腺外分泌功能不足、腸道菌群紊亂、膽鹽吸收障礙、腫瘤壓迫等因素引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低脂易消化食物，少量多餐，避免高纖維及刺激性食物。胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪吸收不良是常見原因，表現(xiàn)為脂肪瀉伴體重下降。

2、補充消化酶

胰酶替代治療可改善脂肪消化吸收，常用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、米曲菌胰酶片等。需注意藥物需餐中服用，與抑酸藥聯(lián)用可能影響療效。

3、控制感染

腸道菌群失調(diào)可能引發(fā)感染性腹瀉，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。嚴重感染需進行病原學(xué)檢查后針對性使用抗生素。

4、藥物治療

頑固性腹瀉可考慮洛哌丁胺、復(fù)方苯乙哌啶等止瀉藥，但需排除感染性腹瀉。腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽鹽性腹瀉時，考來烯胺可結(jié)合多余膽酸。

建議記錄排便情況及伴隨癥狀，定期監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)狀況，嚴重腹瀉需及時就醫(yī)評估腫瘤進展或治療副作用。

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