心率過緩怎么治療

心率過緩可通過生活干預、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心率過緩通常由迷走神經張力過高、心肌炎、甲狀腺功能減退、竇房結功能障礙、藥物副作用等原因引起。
對于生理性心率過緩,如運動員或長期鍛煉者,通常無須特殊治療。建議避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。可適當進行有氧運動如快走、游泳,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,應立即停止活動并平臥休息。
病理性心率過緩需遵醫(yī)囑使用藥物。阿托品注射液可阻斷迷走神經作用,適用于急性發(fā)作;心寶丸能溫補心腎,改善竇房結功能;鹽酸異丙腎上腺素片可增強心肌收縮力。藥物治療需嚴格監(jiān)測心率變化,長期使用可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應。
嚴重竇房結功能障礙或房室傳導阻滯患者可能需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于竇房結功能異常者,雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術后需定期復查設備工作狀態(tài),避免強磁場環(huán)境,注意切口護理以防感染。
繼發(fā)性心率過緩需針對病因處理。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片;心肌炎患者可使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌;藥物導致者應及時調整用藥方案。病因控制后心率多可逐漸恢復,治療期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖變化。
中醫(yī)認為心率過緩多屬心陽不足,可辨證使用參附注射液回陽救逆,或口服麝香保心丸溫通心脈。艾灸關元、內關等穴位有助于振奮心陽。需注意中藥與西藥的相互作用,聯(lián)合使用時應間隔兩小時以上。
心率過緩患者日常應保持情緒穩(wěn)定,避免突然體位改變。飲食宜清淡,適量食用桂圓、紅棗等補益心氣的食物。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄基礎心率及用藥信息。定期復查動態(tài)心電圖,若出現(xiàn)暈厥、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜過高,避免迷走神經張力驟增誘發(fā)癥狀。
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