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慢阻肺是一個(gè)呼吸科常見疾病，它是一個(gè)氣道持續(xù)受限的，這個(gè)時(shí)候咱們對(duì)它的吸氧治療就有一些特殊的要求，吸氧不能夠吸氧濃度太高或者吸氧流量太大，需要一個(gè)相對(duì)低流量低濃度的吸氧。簡(jiǎn)單說(shuō)如果家里是有制氧機(jī)或者說(shuō)相應(yīng)的制氧設(shè)備的話，把氧流量常常控制在1—3升左右，也就是相對(duì)低流量低濃度的吸氧如果家里的情況更好，有相應(yīng)的監(jiān)測(cè)設(shè)備比如說(shuō)氧飽和度的監(jiān)測(cè)，那希望經(jīng)過(guò)吸氧治療氧飽和度控制在90％—95％之間也就是要求患者，沒有嚴(yán)重的缺氧但是氧飽和度也不要太高，也就是不要達(dá)到100％99％這樣的，因?yàn)槲鯘舛任趿髁刻邥?huì)導(dǎo)致患者肺內(nèi)的肺氣也就是二氧化碳排出受阻，這時(shí)候同時(shí)會(huì)抑制它的二氧化碳排出，導(dǎo)致他二型呼衰的存在或者說(shuō)高碳酸血癥的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧濃度和吸氧流量。

哮喘急性發(fā)作一定要隨身攜帶應(yīng)急藥如萬(wàn)托林或者喘康素相同，還有把過(guò)敏原去除掉或者及時(shí)就診。 藥物要注意保質(zhì)期，如果超過(guò)保質(zhì)期應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院再開一只，如果患者發(fā)作一次用臨時(shí)緩解的藥物好轉(zhuǎn)，過(guò)兩天可能再次發(fā)作，那就要找到原因，是不是家里有過(guò)敏原如有的家里面原來(lái)沒有貓，最近其他親戚帶一只貓或者狗，或家里的花草較多，或是夏天家里用蚊香等都可能是誘發(fā)因素，如果經(jīng)常會(huì)有急性發(fā)作，除了吃藥之外還要找到它的原因，使患者不再有急性發(fā)作是最好的，如果兩個(gè)方面都做了癥狀還是越來(lái)越重，緩解不了或者從一個(gè)星期發(fā)作一次、兩次發(fā)展成一天就有一次、兩次的急性發(fā)作，一定要及時(shí)就診。

哮喘是一個(gè)過(guò)敏性的疾病，過(guò)敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因?yàn)槭墙佑|有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長(zhǎng)期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個(gè)區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時(shí)候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時(shí)間比較長(zhǎng)有合并感染的時(shí)候才會(huì)有黃痰；而對(duì)于慢性氣管炎的病人，是長(zhǎng)期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過(guò)敏原不同，哮喘患者主要是過(guò)敏體質(zhì)，所以檢查過(guò)敏原一般是陽(yáng)性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來(lái)說(shuō)哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過(guò)敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時(shí)候做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對(duì)用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說(shuō)明氣道可逆性比較差，此時(shí)應(yīng)該判斷它是慢阻肺。

孕婦打鼾會(huì)影響胎兒發(fā)育。孕婦打鼾時(shí)，嚴(yán)重的情況下就會(huì)有低氧血癥，氣道會(huì)阻塞，這時(shí)候會(huì)缺氧影響胎兒發(fā)育。胎兒可能會(huì)體重小，出生以后評(píng)分低。如呼嚕聲特別大，尤其打著打著就不喘氣，一定要到醫(yī)院檢查，判斷有沒有缺氧的表現(xiàn)。

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良有走路不穩(wěn)，踮腳搖搖晃晃，病情長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展會(huì)出現(xiàn)翼狀肩肩膀經(jīng)常向后豎，端尖下肢無(wú)力等，此外還可能出現(xiàn)精神意識(shí)能力的發(fā)育遲滯，同時(shí)也可能出現(xiàn)兩側(cè)腓腸肌，腿肚子非常粗大堅(jiān)韌等癥狀。 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，最常見就是假肥大型，假肥大型又分成兩個(gè)亞型，一個(gè)是Duchenne型，一個(gè)是Becker型。Duchenne型，首先在三歲或者兩歲多的孩子就出現(xiàn)情況如“鴨步”，不能上樓、容易跌倒，到了大的時(shí)候還可以發(fā)現(xiàn)，有的孩子心臟出現(xiàn)心肌的發(fā)育受到影響，沒有別的孩子聰明、沒有伶俐，面肩肱型及其他的肢帶型少見。 Becker型的特點(diǎn)，Becker型要比Duchenne型發(fā)病晚，Duchenne型可能三五歲就開始，但是Becker型要再大一點(diǎn)，到了青年或者少年以后才可以發(fā)病。