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怎么知道下面是月經(jīng)還是流血

患者：女，25歲

病情描述:
我老婆最近下面有流血的跡象，怎么辨別是月經(jīng)還是流血？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

區(qū)分月經(jīng)和異常出血需觀察出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀及周期規(guī)律性，常見原因包括激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥等。

1. 出血時(shí)間

月經(jīng)出血具有周期性，通常持續(xù)3-7天；異常出血可能發(fā)生在非經(jīng)期，或經(jīng)期延長超過10天。建議記錄出血日期，周期紊亂時(shí)需婦科檢查排除多囊卵巢綜合征等疾病。

2. 出血特征

經(jīng)血呈暗紅色含子宮內(nèi)膜碎片，出血量先多后少；異常出血可能為鮮紅色、大量血塊或點(diǎn)滴出血。突發(fā)大量出血需警惕子宮肌瘤或流產(chǎn)可能，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、炔諾酮等止血藥物。

3. 伴隨癥狀

經(jīng)期可能伴輕度下腹墜脹；異常出血若合并發(fā)熱、劇烈腹痛需排除盆腔炎。排卵期出血通常量少無不適，而子宮內(nèi)膜癌可能伴消瘦，建議超聲檢查明確病因。

4. 誘發(fā)因素

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)；服用緊急避孕藥后突破性出血屬藥物影響。絕經(jīng)后出血必須排查子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)行診斷性刮宮。

建議使用月經(jīng)周期記錄軟件監(jiān)測出血模式，異常出血持續(xù)3個(gè)月以上或單次出血量超過80毫升時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查。

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