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克羅恩病白細(xì)胞低什么原因

患者:男,45歲

病情描述:
最近這一段時(shí)間我在排大便的時(shí)候總是會(huì)出現(xiàn)費(fèi)勁,克羅恩病白細(xì)胞低什么原因?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病合并白細(xì)胞減少可能由藥物副作用營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)期炎癥反應(yīng)、骨髓抑制等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因并調(diào)整治療方案。

1. 藥物副作用:

柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少。需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)更換為英夫利昔單抗等生物制劑。

2. 營(yíng)養(yǎng)不良:

腸道吸收障礙導(dǎo)致葉酸、維生素B12缺乏影響造血。需補(bǔ)充復(fù)合維生素,選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等全營(yíng)養(yǎng)素支持治療。

3. 炎癥消耗:

疾病活動(dòng)期釋放TNF-α等炎性因子加速白細(xì)胞凋亡。需通過(guò)糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)評(píng)估炎癥程度,使用潑尼松控制急性發(fā)作。

4. 骨髓抑制:

嚴(yán)重感染或合并血液系統(tǒng)疾病時(shí)可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。需行骨髓穿刺檢查,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免生冷食物,選擇高蛋白易消化飲食,急性期需臥床休息減少能量消耗。

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