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腦梗塞后為什么頭疼

患者:女,47歲

病情描述:
得了腦梗塞后總是很容易出現(xiàn)頭疼的狀況,這是為什么?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗死后頭痛可能由缺血再灌注損傷、腦水腫、繼發(fā)出血或藥物副作用等原因引起,可通過控制血壓、脫水降顱壓、調整藥物等方式緩解。

1、缺血再灌注損傷

腦組織恢復血流后產(chǎn)生自由基導致血管痙攣,表現(xiàn)為搏動性頭痛??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液等鈣通道阻滯劑改善腦血管痙攣。

2、腦水腫高峰期

梗死灶周圍細胞毒性水腫在發(fā)病后3-5天達高峰,引發(fā)持續(xù)性脹痛。需靜脈滴注甘露醇注射液或口服甘油果糖氯化鈉注射液脫水治療。

3、出血性轉化

梗死區(qū)血管破裂導致滲血,常見于抗凝治療期間,頭痛呈進行性加重。需停用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,改用止血敏注射液控制出血。

4、藥物因素

部分患者使用丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物后可能出現(xiàn)頭痛不良反應,需調整用藥方案。

腦梗死后頭痛患者應保持環(huán)境安靜,避免情緒激動,監(jiān)測血壓變化,及時復查頭顱CT明確病情進展。

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