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一年未懷孕是什么原因

患者：女，25歲

病情描述:
結(jié)婚一年多了，性生活都沒(méi)有避孕措施，但是就是沒(méi)有懷孕，一年未懷孕是什么原因？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

一年未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

女性長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度減肥可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，阻礙精卵結(jié)合。子宮輸卵管造影可明確診斷，輕癥可行通液治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、精子質(zhì)量異常

男性長(zhǎng)期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會(huì)影響精子活力。精液常規(guī)檢查可評(píng)估精子濃度與形態(tài)，改善生活方式后仍異常者可選用左卡尼汀、維生素E等藥物調(diào)理。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜異位種植，常伴痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療選用地諾孕素、戈舍瑞林等，重癥需手術(shù)切除病灶。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免煙酒刺激，女方提前補(bǔ)充葉酸，男方注意避免久坐和泡溫泉等高溫環(huán)境。若經(jīng)6個(gè)月規(guī)律同房未孕，建議盡早就生殖?？凭驮\。

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