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腸梗阻有排便為什么不排氣

患者：女，25歲

病情描述:
我患有腸梗阻，現(xiàn)在已經(jīng)有排便，但是一直不排氣，為什么不排氣？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸梗阻患者有排便但不排氣可能由不完全性腸梗阻、腸道局部麻痹、糞便嵌塞、腫瘤壓迫等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、不完全性腸梗阻：

腸道部分阻塞導(dǎo)致糞便可通過但氣體滯留，可能與術(shù)后粘連或炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹伴間歇性腹痛，需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

2、腸道局部麻痹：

特定腸段蠕動(dòng)功能減弱導(dǎo)致氣體蓄積，常見于電解質(zhì)紊亂或藥物副作用，伴隨腸鳴音減弱，可通過胃腸減壓和促動(dòng)力藥多潘立酮緩解。

3、糞便嵌塞：

干硬糞便堵塞直腸上段形成活瓣效應(yīng)，多見于老年便秘患者，肛門指檢可觸及硬結(jié)，使用開塞露或生理鹽水灌腸可解除堵塞。

4、腫瘤壓迫：

腸道腫瘤漸進(jìn)性生長(zhǎng)導(dǎo)致管腔狹窄，可能伴隨體重下降和血便，需通過腸鏡檢查確診，根據(jù)分期選擇腫瘤切除術(shù)或姑息性造瘺。

建議記錄排便排氣頻率，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)復(fù)查腹部CT。

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