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尿毒癥引起心衰怎么辦

患者：女，59歲

病情描述:
家人患有尿毒癥多年，最近出現(xiàn)了水腫，呼吸困難癥狀，醫(yī)生懷疑是尿毒癥引發(fā)了心衰，該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥引起心衰可通過(guò)控制液體攝入、調(diào)整透析方案、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。尿毒癥導(dǎo)致心衰通常與容量負(fù)荷過(guò)重、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥心肌病、貧血等因素有關(guān)。

1、控制液體攝入

嚴(yán)格限制每日飲水量，避免高鹽飲食，減輕心臟容量負(fù)荷。建議每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤，記錄出入量。

2、調(diào)整透析方案

優(yōu)化透析頻率和時(shí)長(zhǎng)，保證充分超濾?？刹捎醚和肝鰹V過(guò)或延長(zhǎng)透析時(shí)間，改善液體清除效率。

3、藥物治療

使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，降壓藥如美托洛爾控制血壓，促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在病情穩(wěn)定后進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、騎自行車(chē)，每周3-5次，每次20-30分鐘，逐步改善心功能。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率、體重等指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)氣促、水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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