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真菌感染會(huì)造成肺部積液?jiǎn)?/h3>

患者：男，35歲

病情描述:
連續(xù)幾天我一直在呼吸困難檢查是肺部積液，真菌感染會(huì)造成肺部積液?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

真菌感染可能導(dǎo)致肺部積液，常見(jiàn)于肺曲霉病、隱球菌肺炎等疾病，通常由免疫力低下、環(huán)境暴露等因素誘發(fā)。

1. 免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，真菌易侵襲肺部引發(fā)炎癥反應(yīng)，滲出液積聚形成胸腔積液。需通過(guò)抗真菌藥物如兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑治療原發(fā)感染。

2. 環(huán)境暴露

接觸霉變谷物、禽類糞便等含真菌孢子的環(huán)境，可能誘發(fā)過(guò)敏性肺炎伴積液。脫離暴露源后積液多可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素緩解免疫反應(yīng)。

3. 肺曲霉病

可能與慢性肺部疾病、粒細(xì)胞缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽帶血、胸痛等癥狀?？斩葱颓共】善茐难軐?dǎo)致漿液滲出，需伏立康唑或手術(shù)清除病灶。

4. 隱球菌肺炎

多見(jiàn)于艾滋病患者，可能與CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降低有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。莢膜隱球菌感染可引發(fā)胸膜滲出，需聯(lián)合氟胞嘧啶與兩性霉素B治療。

出現(xiàn)不明原因肺部積液時(shí)應(yīng)完善痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查，避免接觸潮濕霉變環(huán)境，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

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