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帶狀皰疹為什么胸口疼

患者：女，26歲

病情描述:
這幾天我得了帶狀皰疹有一些胸口疼的情況，帶狀皰疹為什么胸口疼？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹引起的胸口疼痛主要與病毒侵犯神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷以及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1. 病毒侵犯神經(jīng)

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物。

2. 炎癥反應(yīng)

病毒復(fù)制引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛感。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀。

3. 神經(jīng)損傷

病毒直接破壞神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致異常放電和持續(xù)性疼痛。若發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，需使用普瑞巴林膠囊、阿米替林片、利多卡因貼劑等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

4. 并發(fā)癥影響

當(dāng)皰疹累及肋間神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)胸膜炎或心肌炎等并發(fā)癥加重胸痛。需通過心電圖、胸部CT等檢查明確診斷，必要時(shí)住院治療。

發(fā)病期間應(yīng)保持皮疹清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦，避免抓撓防止繼發(fā)感染，疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑獠贿m。

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