為什么會(huì)得肝內(nèi)鈣化爐?

博禾醫(yī)生
肝內(nèi)鈣化灶通常由肝臟組織局部鈣鹽沉積引起,可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、寄生蟲感染、陳舊性損傷、肝內(nèi)血管瘤鈣化、結(jié)核性肉芽腫等因素有關(guān)。肝內(nèi)鈣化灶多數(shù)為良性病變,一般無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查以排除潛在疾病。
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁淤積和反復(fù)炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期刺激可引發(fā)局部鈣鹽沉積形成鈣化灶?;颊呖赡馨殡S右上腹隱痛、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇膽管鏡取石術(shù)或肝部分切除術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等促進(jìn)膽汁排泄。
肝包蟲病等寄生蟲感染后,蟲體死亡鈣化可遺留點(diǎn)狀或弧形鈣化灶。感染者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適,血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
肝臟外傷或手術(shù)后的血腫機(jī)化過程中,可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。此類鈣化灶通常形態(tài)不規(guī)則,患者多有明確外傷史。若無(wú)癥狀可不處理,定期超聲監(jiān)測(cè)即可。
肝血管瘤內(nèi)血栓形成后可能發(fā)生鈣化,影像學(xué)表現(xiàn)為中心放射狀鈣化斑。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,瘤體較大時(shí)可出現(xiàn)壓迫感。一般無(wú)須干預(yù),增長(zhǎng)迅速者可考慮介入栓塞治療。
肝結(jié)核愈合后形成的肉芽腫可能發(fā)生鈣化,常伴有其他器官結(jié)核病史?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn),確診后應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合用藥。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT,觀察病灶變化。日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒和高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、體重下降等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤等疾病。肝功能異常者可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助治療。
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