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得了牛皮癬吃什么藥好

患者：女，31歲

病情描述:
這兩個(gè)月我的身上就是會(huì)出現(xiàn)瘙癢脫屑，得了牛皮癬吃什么藥好？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

牛皮癬（銀屑病）患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維A等系統(tǒng)藥物，或卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用制劑。牛皮癬的治療需根據(jù)分型及嚴(yán)重程度個(gè)體化用藥，避免自行選擇藥物。

1、系統(tǒng)藥物

甲氨蝶呤適用于中重度斑塊型銀屑病，需監(jiān)測(cè)肝功能；環(huán)孢素可用于快速控制病情，但需注意腎毒性；阿維A對(duì)膿皰型銀屑病效果顯著，用藥期間須避孕。

2、外用制劑

卡泊三醇軟膏為維生素D3衍生物，可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成；他克莫司軟膏通過(guò)免疫抑制減輕炎癥，適用于面部及間擦部位；糖皮質(zhì)激素類(lèi)如鹵米松乳膏可短期用于急性期。

3、生物制劑

司庫(kù)奇尤單抗靶向IL-17A，對(duì)中重度患者療效明確；烏司奴單抗抑制IL-12/23通路，需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)；依那西普可改善關(guān)節(jié)癥狀，適用于合并銀屑病關(guān)節(jié)炎者。

4、中藥制劑

復(fù)方青黛膠囊具有清熱解毒功效，雷公藤多苷片可調(diào)節(jié)免疫，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。

建議患者定期復(fù)診評(píng)估療效，聯(lián)合光療及皮膚保濕護(hù)理，避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息以減少?gòu)?fù)發(fā)。

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