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支氣管重度狹窄原因

患者：男，49歲

病情描述:
父親身體不太好，總是氣喘，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有支氣管重度狹窄，是什么原因?qū)е碌哪兀?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管重度狹窄可能由支氣管結(jié)核、腫瘤壓迫、慢性炎癥反復(fù)刺激、先天性發(fā)育異常等原因引起，需通過支氣管鏡或影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、支氣管結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肉芽組織增生及瘢痕形成，可能伴隨低熱、咯血等癥狀。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等三聯(lián)方案。

2、腫瘤壓迫

中央型肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫支氣管，可能伴隨刺激性咳嗽、呼吸困難。根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療，藥物包括順鉑、吉非替尼等。

3、慢性炎癥

長(zhǎng)期吸煙或粉塵刺激導(dǎo)致支氣管壁纖維化，可能伴隨反復(fù)感染。需消除誘因并控制感染，急性期可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4、先天異常

支氣管軟骨發(fā)育不全或血管環(huán)壓迫，兒童期即可出現(xiàn)喘鳴。輕度者隨年齡增長(zhǎng)改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如支氣管成形術(shù)。

患者應(yīng)避免煙霧刺激，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查肺功能。急性呼吸困難需立即就醫(yī)解除氣道梗阻。

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