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支氣管擴(kuò)張咳痰特點(diǎn)

患者：男，24歲

病情描述:
我這兩天咳痰發(fā)黃，怕是支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張咳痰的特點(diǎn)是什么？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

支氣管擴(kuò)張患者咳痰的典型特點(diǎn)為大量膿性痰、分層痰、晨起或體位改變時(shí)加重，部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血或咯血。

1、痰量多

每日痰量可超過(guò)100毫升，與支氣管壁破壞導(dǎo)致分泌物潴留有關(guān)，急性感染期痰量顯著增加，需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。

2、膿性痰液

痰液呈黃綠色膿性，靜置后分三層：上層泡沫、中層黏液、下層膿液，提示存在細(xì)菌感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物。

3、體位相關(guān)

晨起或體位變動(dòng)時(shí)咳嗽咳痰加劇，因分泌物移動(dòng)刺激支氣管，建議睡眠時(shí)抬高床頭，清醒后先進(jìn)行體位引流再起床。

4、痰中帶血

約半數(shù)患者出現(xiàn)血痰，因炎癥侵蝕支氣管血管所致，嚴(yán)重咯血需使用垂體后葉素或行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

患者應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量，練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰，避免接觸煙霧粉塵等刺激物，定期復(fù)查肺功能。

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