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痛風(fēng)為什么老是晚上發(fā)作

患者:男,46歲

病情描述:
我有嚴(yán)重的痛風(fēng),白天還挺好的,一到晚上就會(huì)加重,痛風(fēng)為什么老是晚上發(fā)作?
共1個(gè)回答
賈園 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)夜間發(fā)作可能由晝夜溫差大、夜間水分?jǐn)z入不足、尿酸排泄減少、體位改變等原因引起,可通過調(diào)整室溫、睡前補(bǔ)水、藥物控制、抬高患肢等方式緩解。

1、晝夜溫差大

夜間環(huán)境溫度降低導(dǎo)致尿酸鹽溶解度下降,易形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。建議保持臥室恒溫,發(fā)作時(shí)可使用暖水袋熱敷疼痛關(guān)節(jié)。

2、水分?jǐn)z入不足

睡眠時(shí)長時(shí)間不飲水使血液濃縮,尿酸濃度升高。睡前2小時(shí)飲用300毫升溫水,夜間起床排尿后可少量補(bǔ)水。

3、尿酸排泄減少

平臥位時(shí)腎臟血流減慢,尿酸排泄效率降低。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。

4、體位改變

睡眠時(shí)足部位置低于心臟,尿酸鹽更易沉積在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)應(yīng)抬高患肢,避免壓迫疼痛部位。

痛風(fēng)患者需長期控制高嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血尿酸水平。

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