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支氣管開(kāi)口狹窄的原因

患者：男，31歲

病情描述:
最近我出現(xiàn)了支氣管開(kāi)口狹窄的情況，支氣管開(kāi)口狹窄的原因是什么？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管開(kāi)口狹窄可能由先天發(fā)育異常、炎癥反復(fù)刺激、腫瘤壓迫、結(jié)核感染等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與支氣管鏡檢查明確病因。

1、先天發(fā)育異常

部分患者存在支氣管軟骨發(fā)育缺陷或氣道結(jié)構(gòu)畸形，出生后即可出現(xiàn)通氣障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性喘息或反復(fù)肺炎。輕度狹窄可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)重建氣道。

2、炎癥反復(fù)刺激

慢性支氣管炎、哮喘等長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜增生肥厚，瘢痕收縮后形成狹窄。需控制原發(fā)病，急性期可使用布地奈德霧化吸入，孟魯司特鈉口服減輕炎癥反應(yīng)。

3、腫瘤壓迫

支氣管肺癌或縱隔腫瘤壓迫氣道時(shí)，可能造成外源性狹窄。伴隨咯血、消瘦等癥狀，需通過(guò)病理活檢確診。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放化療或手術(shù)切除。

4、結(jié)核感染

支氣管結(jié)核可破壞氣道壁形成瘢痕狹窄，常伴低熱、盜汗。確診需痰培養(yǎng)找結(jié)核桿菌，規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月，嚴(yán)重狹窄需球囊擴(kuò)張或支架置入。

日常需避免煙霧刺激，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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