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治哮喘的藥會(huì)讓人發(fā)胖嗎

患者：男，32歲

病情描述:
確診到現(xiàn)在已經(jīng)兩個(gè)月了，服用藥物已經(jīng)一個(gè)月了，但是出現(xiàn)輕微發(fā)胖，治哮喘的藥會(huì)讓人發(fā)胖嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

治療哮喘的部分藥物可能引起體重增加，主要包括糖皮質(zhì)激素類藥物、β2受體激動(dòng)劑等。藥物導(dǎo)致發(fā)胖的原因有激素影響代謝、食欲增加、體液潴留、肌肉脂肪分布改變。

1、激素影響代謝

長(zhǎng)期口服或注射糖皮質(zhì)激素可能干擾糖脂代謝，建議遵醫(yī)囑使用吸入型激素替代全身用藥，如布地奈德吸入劑、丙酸氟替卡松吸入劑。

2、食欲增加

部分平喘藥物可能刺激下丘腦食欲中樞，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童用藥后飲食變化，可選用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片。

3、體液潴留

β2受體激動(dòng)劑可能導(dǎo)致鈉水潴留，表現(xiàn)為面部四肢浮腫，可配合使用利尿劑如呋塞米片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、脂肪分布異常

長(zhǎng)期大劑量激素可能引發(fā)向心性肥胖，表現(xiàn)為面部圓潤(rùn)而四肢纖細(xì)，需定期監(jiān)測(cè)體脂率并及時(shí)調(diào)整藥物種類。

哮喘患者用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)診評(píng)估藥物副作用，不可自行增減藥量。

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