腸梗堵初期癥狀是什么

腸梗阻初期癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
腸梗阻早期腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關。小腸梗阻常表現(xiàn)為臍周或中上腹疼痛,結腸梗阻則以下腹疼痛為主。腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴音亢進,隨著病情進展可能轉為持續(xù)性脹痛。腹痛可能與腸管痙攣、腸壁缺血等因素有關,需通過腹部X線或CT檢查確診。
梗阻近端腸管積氣積液會導致腹部膨隆,觸診可感到腹部張力增高。腹脹程度與梗阻部位相關,高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更顯著。部分患者可見腸型或蠕動波,聽診腸鳴音初期亢進后期減弱。腹脹可能加重呼吸困難,需禁食并留置胃管減壓。
嘔吐物性狀可反映梗阻部位,高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物含胃內(nèi)容物和膽汁。低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物可能帶有糞臭味。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,需靜脈補液糾正。嘔吐可能與腸內(nèi)容物逆流、腸管擴張刺激有關。
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)肛門停止排便排氣,但早期可能仍有梗阻遠端殘存糞便排出。不完全性梗阻可能表現(xiàn)為排便量減少或腹瀉。該癥狀需與便秘鑒別,通過直腸指診可發(fā)現(xiàn)腸腔空虛。排便異??赡芘c腸內(nèi)容物通過障礙有關。
初期可能出現(xiàn)口渴、尿少等脫水表現(xiàn),隨著病情進展會出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克征兆。電解質(zhì)紊亂可引發(fā)肌無力、心律失常。這些癥狀提示可能出現(xiàn)腸壞死穿孔,需緊急手術干預。全身癥狀多與體液丟失、毒素吸收相關。
出現(xiàn)腸梗阻疑似癥狀時應立即禁食禁水,避免加重腸道負擔??刹扇“肱P位減輕腹脹,記錄嘔吐物性狀及排便情況。禁止自行使用瀉藥或止痛藥物,以免掩蓋病情。建議盡快到急診科或普外科就診,通過影像學檢查明確梗阻部位和性質(zhì)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑進行胃腸減壓、補液支持,必要時接受手術治療解除梗阻。
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