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查血檢查梅毒準(zhǔn)嗎

患者：女，34歲

病情描述:
我前幾天檢查出，患有嚴(yán)重的梅毒問(wèn)題，不知道是否準(zhǔn)確，查血檢查梅毒準(zhǔn)嗎？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒血清學(xué)檢查準(zhǔn)確率較高，檢測(cè)方法主要有非梅毒螺旋體試驗(yàn)和梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)兩類，實(shí)際準(zhǔn)確度受到窗口期、檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素影響。

1、窗口期影響

感染后4-6周內(nèi)抗體未達(dá)檢測(cè)閾值可能出現(xiàn)假陰性，高危暴露后需間隔2-4周重復(fù)檢測(cè)。

2、檢測(cè)方法差異

RPR/VDRL等非特異性試驗(yàn)可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性，TPPA/FTA-ABS等特異性試驗(yàn)可輔助確診。

3、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控

試劑靈敏度、操作規(guī)范性和設(shè)備校準(zhǔn)水平直接影響結(jié)果可靠性，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)。

4、個(gè)體因素干擾

自身免疫疾病、妊娠期或HIV合并感染可能影響抗體水平，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

檢測(cè)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，若結(jié)果存疑可遵醫(yī)囑進(jìn)行腦脊液檢測(cè)或PCR核酸復(fù)查。

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